O “diabetes mellitus” (DM) é uma síndrome metabólica complexa em que ocorre uma deficiência relativa ou absoluta de insulina, afetando o metabolismo dos carboidratos, lipídios e proteínas.
Estima-se que no Brasil 7,6% da população urbana entre 30 e 69 anos apresente DM, sendo que 46% dos casos não sabem ser portadores. A doença está associada a complicações crônicas cardiovasculares, do sistema nervoso autonômico e microvasculares. Uma das complicações microvasculares mais importantes do DM é a retinopatia diabética (RD). No Brasil, estima-se que metade dos pacientes portadores de DM seja afetada pela RD, sendo responsável por 7,5% das causas de incapacidade dos adultos para o trabalho. A prevalência de todos os tipos de retinopatia em diabéticos aumenta com a duração da doença. Após 20 anos de doença, aproximadamente 99% dos portadores de DM tipo 1 e 60% dos tipo 2 tem algum grau de RD.
Causas:
Dentre as causas temos o descontrole da doenças, quando a glicemia não é controlada adequadamente e sabemos que quanto maior o tempo de duração do diabetes, maior o acometimento ocular. Outros fatores que podem piorar a doença é a pressão e o colesterol altos.
Exames: Dentre os principais exames para o diagnóstico da doença temos:
1. Mapeamento de retina 2. Angiografia da retina que pode ser feita com ou sem contraste. Hoje a clinica dispões de aparelho para fazer o exame sem contraste. 3. Tomografia de Coerência Óptica: Abaixo o vídeo mostra o aspecto do edema macular diabético na tomografia de coerência óptica.
Tratamento:
As duas principais causas de perda visual no diabético são o edema macular diabético e a retinopatia diabética proliferativa.
Para estas condições temos os seguintes tratamentos:
Laser:
A fotocoagulação tem como objetivo, destruir o tecido da retina periférica, que tem pouca importância para a visão, a fim de que os vasos anormais regridam. Com isto, há diminuição do risco de sangramento para dentro do olho e o descolamento de retina.
Comments